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電話番号（ご自宅など固定電話）

携帯電話番号（当日の集合時間前の緊急連絡用）


年齢層 中高年 小学生含む
中高年やお子様がいる場合などはご記入ください

参加希望日　 6 7 8 9 10 月　　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 *入力必須

参加人数 人*入力必須

参加コース　 1日コース 午前半日コース 午後半日コース *入力必須

送迎希望　 無し 有り *入力必須　希望の方はお迎え先をご記入ください
*みなかみ駅、上毛高原駅とその近辺の施設は無料送迎をしております

レンタル希望サイズ(料金に含まれています）

レンタルサイズは、大雑把でもかまいません。

例えば、ご自分の身長体重、足のサイズだけご連絡いただいて、

『自分と同じ位が何人、自分より少し小さい人が何人、だいぶ大きい人が何人』などでも大丈夫です。

備考欄にお書きください。

ウェア類　

(小柄な方はジュニア用サイズもお選びください)

ブーツ
20 0 1 2 　 21 0 1 2 3 4 　22 0 1 2 3 4 5 6 7 8 　 23 0 1 2 3 4 5 6 7 8 　24 0 1 2 3 4 5 6 7 8 　25 0 1 2 3 4 5 6 7 8 　26 0 1 2 3 4 5 6 7 8

27 0 1 2 3 4 5 6 7 8 　28 0 1 2 3 4 5 6 7 8 　　29 0 1 2 3 4 5 30 0 1 2
*各サイズは、申し込みの後で連絡いただいてもかまいません。

ヘルメットやライフジャケット等はお書きいただかなくても大丈夫です。

ご質問や、上記予約フォームで入力できない事項がありましたらお願いいたします。